İşten Ayrıldıktan Sonra Kaç Gün Sağlık Sigortasından Yararlanılabilir?

Sigortalı bir işte çalışmak, hem emeklilik primlerinin düzenli olarak ödenmesini sağlar hem de sağlık hizmetlerinden ücretsiz faydalanma imkânı sunar. Ancak işten ayrıldığınızda, sağlık sigortasından yararlanma süreciniz değişebilir. İşten kendi isteğinizle ayrılmış olsanız da işten çıkarılmış olsanız da belirli bir süre boyunca sağlık hizmetlerinden faydalanmaya devam edebilirsiniz. Peki, işten çıktıktan sonra sağlık sigortası nasıl işler? Ne kadar süreyle sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz? Aileniz de bu hizmetten yararlanmaya devam edebilir mi? İşte tüm detaylar…

İşten Ayrılanlar Kaç Gün Sağlık Sigortasından Yararlanabilir?

Türkiye’de genel sağlık sigortası (GSS), çalışanların ve bakmakla yükümlü oldukları aile bireylerinin sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlar. Çalışan bir kişinin sigorta primleri işveren tarafından ödenir. Ancak işten ayrıldıktan sonra da sağlık hizmetlerinden faydalanmaya devam edebilirsiniz.

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’na göre, işten ayrılan bir kişi:

• Son 90 gün içinde sigorta primi ödenmişse, işten ayrıldığı tarihten itibaren 100 gün boyunca sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanabilir.
• 90 günden az primi varsa, yalnızca 10 gün sağlık hizmetlerinden faydalanabilir.

Bu süre içinde devlet hastanelerinden, sağlık ocaklarından ve aile hekimliklerinden ücretsiz sağlık hizmeti alınabilir. Ayrıca eczanelerden ilaç temini de mümkündür. Ancak sürenin dolmasının ardından sağlık sigortasından faydalanabilmek için ya yeni bir işe girip sigortalı olmak ya da Genel Sağlık Sigortası (GSS) primi ödemek gerekir.

Eğer işten ayrıldıktan sonra 100 gün içinde yeni bir işe girer ve sigortanız tekrar başlarsa, sağlık sigortanız kaldığı yerden devam eder ve siz de sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edersiniz.

Sigortalı Çalışmaya Devam Etmek İçin Ne Yapılabilir?

Eğer işten ayrılmayı düşünüyorsanız ve sağlık sigortasından daha uzun süre faydalanmak istiyorsanız, 90 günlük prim süresini tamamlamayı bekleyebilirsiniz. Bu şekilde 100 günlük ücretsiz sağlık hizmeti hakkınızdan yararlanabilirsiniz.

Bu da ilginizi çekebilir: GSS Borcu Nasıl Silinir, Nasıl Yapılandırılır?

Eş ve Çocukların Sigortadan Yararlanma Koşulları

Sigortalı çalışanların sağlık sigortasından yalnızca kendileri değil, aile bireyleri de belirli şartlar dâhilinde faydalanabilir.

Eşlerin Sigortadan Yararlanması

Eğer işten ayrılan kişinin eşi şu şartları sağlıyorsa, sigortadan yararlanmaya devam edebilir:

• Kendi adına sigortalı değilse,
• Kendi isteğiyle sigorta primi ödemiyorsa,
• Emekli aylığı almıyorsa.

Bu şartları taşıyan eşler, sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak faydalanabilir.

Çocukların Sigortadan Yararlanması

Çocukların sigortadan yararlanma süresi yaş ve eğitim durumlarına göre değişir:

• Lise mezunu çocuklar, mezuniyet tarihinden itibaren 20 yaşını geçmemek kaydıyla 2 yıl boyunca sağlık hizmetlerinden faydalanabilir.
• Üniversite mezunu çocuklar, mezuniyet tarihinden itibaren 25 yaşını geçmemek kaydıyla 2 yıl boyunca sağlık sigortası kapsamındadır.

Ancak bu süreçte çocukların sigorta müdürlüklerine giderek mezuniyet belgelerini ibraz etmeleri gerekmektedir.

Çocuklar bir işte çalışmaya başladıklarında, ebeveynlerinin sigortasından yararlanamazlar. Kendi işlerinden ayrıldıklarında ise, yukarıdaki yaş şartlarını sağlıyorsa yeniden ebeveynlerinin sigortasından faydalanabilirler.

Sağlık Hizmetlerinden Kimler Koşulsuz Faydalanabilir?

Bazı kişiler, herhangi bir sigortalılık şartı olmadan devletin sunduğu sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. İşte bu kişiler:

• 18 yaşını doldurmamış çocuklar,
• Acil tıbbi müdahale gerektiren hastalar,
• İş kazası geçiren veya meslek hastalığına yakalanan çalışanlar,
• Yetim aylığı alan çocuklar,
• Tıbbi olarak bakıma muhtaç bireyler,
• Trafik kazası nedeniyle acil tedaviye ihtiyaç duyanlar,
• Bulaşıcı hastalık taşıyan ve bildirimi zorunlu olan kişiler.

Bu kişiler, sağlık sigortası olmasa bile herhangi bir ücret ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.

İşten ayrıldıktan sonra sağlık sigortasından belirli bir süre daha yararlanabilirsiniz. Son 90 gün sigorta priminiz ödenmişse 100 gün boyunca, eğer 90 gün priminiz yoksa sadece 10 gün daha sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.